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凌云县人民政府办公室关于印发凌云县加强肇事肇祸等严重精神障碍患者救治救助工作实施方案的通知

来源:政府办|0 文号:凌政办发〔2018〕88号 时间:2018-12-14 09:12:00 点击: 次

各乡(镇)人民政府,县直各有关单位:

经县人民政府同意,现将《凌云县加强肇事肇祸等严重精神障碍患者救治救助工作实施方案》印发给你们,请认真组织实施。                       

             

  

                         2018年12月14日

 

凌云县加强肇事肇祸等严重精神障碍患者救治救助工作实施方案

 

根据《广西壮族自治区人民政府办公厅关于加强肇事肇祸等严重精神障碍患者救治救助工作意见实施意见的通知》(桂政办〔2014〕50号)精神,结合我县实际,制定如下实施方案:

一、指导思想和工作原则

坚持“以人为本,真诚关爱、服务为先、预防为主”的理念,坚持“政府主导、部门协同、社会参与、家庭配合”的服务管理格局;按照“属地管理,分级负责”的工作原则,全面落实“无遗漏排查、无缝隙管理、有保障治疗、有跟踪服务”和“预警直通、救治直达、帮扶直接”等各项举措,做到对肇事肇祸等严重精神障碍患者“有人管、不脱管、不失控、管得住、管得好”,有效预防和减少肇事肇祸等严重精神障碍患者对社会、家庭和自身造成危害,帮助肇事肇祸等严重精神障碍患者恢复自理能力。

二、工作目标

紧紧围绕深化平安凌云建设的要求,建立对肇事肇祸等严重精神障碍患者信息监测、排查评估、依法收治、服务管理、双向转诊、社区康复等相关制度和工作机制。建立起易肇事肇祸精神病人服务管理的“六个体系”即:以政府为主导的工作体系、以综合治理为平台的排查预防体系、以康复医院为主体的专业诊疗体系、以信息化为支撑的监测预警体系、以社会保障为基础的救治救助体系、以社会化援助为补充的帮扶助困体系,着力形成“防控社会性、诊治专业性、康复开放性”的工作模式。以“应治尽治,应管尽管,应收尽收”为目标,确保肇事肇祸等严重精神障碍患者不因贫困得不到救治,不因疏于救治管理而伤害自身或危害社会。

三、组织机构及职责

成立凌云县肇事肇祸等严重精神障碍患者救治救助服务管理工作协调领导小组。由县委常委政法委书记、综治委主任任组长,县综治办、县卫计局、县公安局、县民政局、县司法局、县财政局、县人社局、县残联、县发改局等有关部门负责人及各乡镇人民政府乡(镇)长为成员。领导小组办公室设在县综治办,负责日常指导协调救治相关事务。

部门责任:对严重精神障碍患者的救治救助工作实行“属地管理和谁主管谁负责”工作原则,建立政府主导,卫计负责治疗,公安现场处置,民政、人社、财政、残联等部门负责救治救助的工作机制。各相关部门按照职责分工,加强协作配合。

(一)县综治办:负责将严重精神障碍患者救治救助工作纳入社会治安综合治理考核范围,组织协调和检查督办各乡(镇)、各相关职能部门落实救治救助工作任务。对乡(镇)、各部门开展工作情况及有关事项的办理情况进行督促。

(二)县卫生局:负责牵头组织、协调、督促各有关部门、单位落实肇事肇祸等严重精神障碍患者救治救助的各项工作任务。将肇事肇祸等严重精神障碍患者管理工作纳入全县卫生工作规划,积极推进医院建设。开展肇事肇祸等严重精神障碍患者排查工作,组织县、乡(镇)医院对排查出的严重精神障碍患者进行甄别确诊和风险评估,对肇事肇祸等严重精神障碍患者积极开展医疗救治、病员信息采集和监测工作;建立完善严重精神障碍患者基础信息库和动态监控网络、加强监测预警、分析研判,建立信息共享机制;利用多种方式普及精神卫生知识,做好重点人群心理干预;指导协调乡(镇)政府、卫生院移送严重精神障碍患者到精神病专科医院治疗的相关程序工作;负责办理病人移送救治相关手续工作。

(三)县公安局:对有肇事肇祸行为或危险的疑似严重精神障碍患者,依法立即处置,并配合民政部门将其送至精神医疗机构进行诊治;对危险性等级评估达到3级以上的,逐一登记造册,建档立卡,分级录入“全国重性精神病人信息管理系统”,及时更新信息、调整管控级别;做好流落社会的严重精神障碍患者户籍核查工作;协助乡(镇)、卫计、民政等部门做好严重精神障碍患者的排查、诊断、治疗、管控等工作。

(四)县民政局:负责协助开展肇事肇祸等严重精神障碍患者的排查工作,对符合救助条件的肇事肇祸等严重精神障碍患者实施社会救助管理。做好流落社会的精神障碍患者救助及遣返原籍等相关工作;对无劳动能力、无生活来源、无法查清原籍和本县户籍监护人无力抚养的肇事肇祸等严重精神障碍患者予以救助;负责突发性易肇事肇祸严重精神患者的临时安置工作。

(五)县财政局:根据全县经济社会发展水平和精神卫生工作需要,逐步增加对肇事肇祸等严重精神障碍患者收治管理工作的经费投入,核拨有关经费,加强资金监管。对无法查清原籍或外市、县易肇事肇祸精神障碍患者发生的救治费用,审核拨付并监督资金使用情况。

(六)县发改局:将精神卫生体系建设作为公共卫生体系建设的重要组成部分,纳入本县国民经济和社会发展规划。

(七)县人社局:社会保险经办机构按照基本医疗保险政策规定做好该类病人的医疗参保工作,按政策落实肇事肇祸等严重精神障碍患者的医疗费用在城乡居民基本医疗保险中报销,帮助经治疗康复后有劳动能力,有就业意愿的人员就业。

(八)县司法局:做好保外就医精神病罪犯监管工作,确保其不发生危害社会的行为,加强与肇事肇祸行为精神障碍患者家属及监护人的联系,协调司法鉴定机构对符合条件的肇事肇祸精神病人进行法律援助,并加强对鉴定机构的监督管理。

(九)县残联:负责组织各乡(镇)排查掌握残疾人员中肇事肇祸精神病人的底数,将基本信息及时通报公安、卫生部门。协助相关部门做好精神残疾患者的康复治疗,协同相关部门做好辖区危险行为病人的应急处置,组织相关人员培训,向符合残疾条件的肇事肇祸精神病人的监护人发放该病人的残疾人证件。

(十)各乡(镇):负责对本乡(镇)辖区内严重精神障碍患者救治救助工作的组织领导,组织综治办、派出所、民政办、卫生院、村(社区)等部门开展本辖区严重精神障碍患者的排查、危险性等级评估、送治及随访管理等工作,建立完善信息档案,发生严重精神障碍患者肇事肇祸时,及时组织派出所、卫生院移送病人到精神病专科医院救治。同时,将符合城乡居民最低生活保障条件的肇事肇祸等严重精神障碍患者家庭纳入保障范围;做好3级以上并录入公安系统的严重精神障碍患者救助工作,即:完成与患者监护人签订监护责任书,向患者监护责任人发放“以奖代补”惠民政策监护费,将“落实严重精神障碍监护责任实施以奖代补政策”费用列入年初财政预算,费用标准每人每月200元,一年2400元,费用依据文件:按照《关于印发〈落实严重精神障碍患者监护责任实施以奖代补政策的暂行办法〉的通知》(桂综办通[2016]50号)。

四、工作措施

(一)组织排查摸底,切实掌握底数。由各乡(镇)牵头,组织卫生院、派出所、村(社区)等部门,开展精神障碍患者排查摸底工作。通过医院收集提供、查阅资料、入户走访等方式,对辖区内的精神障碍患者或疑似精神障碍患者进行排摸登记,做到乡(镇)不漏村(社区)、村(社区)不漏户、户不漏人,全面摸清辖区内的精神障碍患者或疑似精神障碍患者底数。由卫计部门将排查摸底的精神障碍患者信息录入“广西壮族自治区居民健康档案平台”。

  (二)及时开展评估,实行分级管控。由卫计牵头,组织卫生院、派出所、乡(镇)(村)、(社区)对辖区内排查摸底出的精神障碍患者或疑似精神障碍患者进行危险性等级评估,填写《凌云县严重精神障碍患者危险性等级评估表》。经评估危险性等级为3级及以上的严重肇事肇祸倾向精神障碍患者,由公安部门负责录入“全国重性精神病人信息管理系统”。乡(镇)对严重精神障碍患者要建立由乡(镇)干部、村(社区)干部、民警、医务人员、监护人组成的“严重精神障碍患者管控治疗小组”。“严重精神障碍患者管控治疗小组”要按照分级管理要求,实行动态分级管控。对近半年内有肇事肇祸行为及危险性评估3级及以上患者实施住院治疗。对正在实施肇事肇祸行为,严重危害公共安全或者公民人身安全的严重精神障碍患者或疑似严重精神障碍患者,公安部门在接警或发现时要采取措施果断处置。对发现查找不到近亲属的流浪乞讨人员中有危及他人生命安全或严重危害公共安全的严重精神障碍患者或疑似严重精神障碍患者,公安部门要协助民政、卫计等部门将其送往指定收治医院进行诊治。对病情稳定、危险性评估2级及以下患者,卫计部门要按照《国家重性精神疾病管理治疗工作规范》要求进行常态管理及定期随访。

  (三)明确救治程序,强化服务管理。

1.落实医疗救治经费:办理“参保”。对排查出来的危险性评估3级及以上患者或已发生肇事肇祸行为的患者,认真核查是否参加城乡居民基本医疗保险,对未“参保”的患者,由属地乡(镇)政府或所在单位负责为其办理“参保”,“参保”费用由县民政局从“城乡困难群众医疗救助经费”中报销。对于救治对象,其住院期间的医疗费用,按照城乡居民医疗保险、大病保险、医疗救助等政策给予报销,自费部分原则上由监护人承担,属于家庭困难无力支付的低保户,由县民政局出具相关证明,属于其他困难家庭的由乡(镇)人民政府出具相关证明后,由县卫计局持相关手续统一向县人民政府请示经费解决。病人出院后门诊维持药物治疗费用除报销外的自费部分,属于五保户的由民政负担,其他患者,由其监护人负责。

2.人员送治。对近半年内有肇事肇祸行为及危险性评估3级以上(含3级)患者及已发生肇事肇祸行为的患者,由其监护人或辖区村(社区)提出申请并填写《凌云县严重精神障碍患者医疗救治申请表》,经公安派出所、基层卫生院、辖区乡(镇)政府、民政审核后组织送市第二人民医院治疗;对正在实施肇事肇祸行为的严重精神障碍患者,县公安局、各基层派出所要及时采取措施控制病人,乡(镇)政府及时联系县卫计疾控部门,由县疾控部门完成病人送治相关手续和联系市第二人民医院,由卫计、民政、公安、乡(镇)政府、监护人等多部门协同护送病人送到指定收治医院实施住院治疗,护送车辆由乡(镇)派出。如遇患者有暴力行为无法控制需应急处置的可先由公安机关护送入院,过后按照送治程序补办相关手续。

3.患者接回。根据救治医院鉴定,对病情稳定或痊愈的,由监护人或患者所在单位或乡(镇)接回。

4.后续治疗。由各乡(镇)政府牵头,组织卫生院、派出所、村(社区)对出院的严重精神障碍患者做好监护防控及康复治疗工作。各基层卫生院应对在家居住的严重精神障碍患者进行随访;公安派出所应将严重精神障碍患者纳入重点管控对象进行监管; 村(社区)应协助严重精神障碍患者监护人进行日常管理。患者出院后巩固治疗期和维持治疗期药品费用除报销外的自费部分,属于五保户的由民政负担,其他患者,由其监护人负责。

5.工作人员护送相关经费。工作人员护送病人过程中产生的食宿费用,由工作人员按凌云县差旅报销标准回本单位报销。

   五、工作要求

  (一)提高思想认识。加强严重精神障碍患者的救治救助是一项长期的工作任务,也是维护广大人民群众生命财产安全的迫切需要。各乡(镇)和有关部门要充分认识加强严重精神障碍患者救治救助工作的重要性、紧迫性,强化组织领导,落实工作责任,明确工作措施,最大限度地防止精神障碍患者肇事肇祸案件的发生。

  (二)加强协调配合。加强严重精神障碍患者的救治救助工作涉及乡(镇)、公安、卫计、民政、综治、财政、人社、残联等多个部门,各部门要分工负责,密切协作,形成工作合力。在日常实际操作过程中,各乡(镇)与各相关部门要加强信息沟通与交流,同心协力推动此项工作的开展。

  (三)严格责任追究。各乡(镇)、各相关部门要将加强严重精神障碍患者的救治救助工作作为本单位的一项重点工作来抓,进一步明确工作职责,层层落实责任,切实加强检查督导,狠抓措施落实。对于因责任不落实、措施不到位而导致严重精神障碍患者发生肇事肇祸案件的,要坚决追究责任。

(四)规范送返,跟踪服务。肇事肇祸等严重精神障碍患者入院治疗后,病情明显缓解,符合临床治愈出院标准的病人,有明确监护人的,由监护人负责办理出院手续。对于部分监护人拒不接收或无法联系监护人的,以及经医院初步确认找不到监护人的,由收治医院通知所在乡(镇),由所在乡(镇)负责做好病人的接收工作,将其送到所在单位或所在地村(居)委会;各乡(镇)卫生院、村卫生室、社区卫生服务机构要在县卫计部门的指导下,根据病人不同的情况进行分类干预和分级管理,开展家庭随访和管理,指导病人家属或其他监护人督促病人规范用药。对随访中发现病情不稳、未接受治疗、未持续用药等高风险患者,要督促监护人落实送医就诊、及时取药和按时服药等监护措施,并及时通报当地公安部门。要重点做好病情不稳定患者的随访管理,增加随访次数,及时掌握病情变化。要逐步成立由村(居)委会干部、医生(护士)、民警、民政助理(协管员)、助残员组成的居家肇事肇祸等严重精神障碍患者关爱帮扶小组,帮助监护人履行监护责任,协助符合条件的办理精神残疾证、低保证等,切实帮助患者及其家庭解决生活与治疗困难。县民政加大对贫困严重精神障碍患者救助力度。

附件:1. 严重精神障碍患者监护人监管责任书

    2.监护管理记录手册。

3.严重精神障碍患者监护人领取年度监护管理补贴申请表。

 (附件1至附件3,由乡(镇)组织落实)

 

请点击下载:凌政办发〔2018〕88号附件.doc

  

                            2018年1214

 

     (此件公开发布)

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